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阳朔县卫生和计划生育局关于印发2017年阳朔县食品安全风险监测工作方案的通知
2017-11-29 10:27  (来源:阳朔县卫生和计划生育局)

 

县直、乡镇各医疗卫生单位:

根据广西壮族自治区卫计委、桂林市卫计委的通知要求,为做好2017年阳朔县食品安全风险监测工作,我们组织制订了《2017年阳朔县食品安全风险监测工作方案》,现印发给你们,请遵照执行

            

                        阳朔县卫生和计划生育局

               20171114

2017年阳朔县食安全风险监测工作方案

 

为贯彻落实食品安全法及其实施条例的相关规定,根据国家卫生计生委等六部门《关于印发2017年国家食品安全风险监测计划的通知》(国卫食品发〔201676号)和《广西壮族自治区人民政府办公厅关于印发广西食品安全抽检监测计划(2016-2018年)的通知》(桂政办发〔2015112号)等文件要求,为做好2017年我县食品安全风险监测工作,特制订本方案。

一、目的

了解阳朔产销食品主要污染物及有害因素的污染水平和趋势,确定危害因素的分布和可能来源,掌握我县主要食源性疾病的发病及流行趋势,为开展食品安全风险评估和标准制定、修订、跟踪评价及及时采取相应的风险管控和监管措施等提供科学依据。

二、监测内容

(一)食品污染物及有害因素监测(附件1)

我县主要开展自治区级监测。化学污染物主要监测谷物类、烘焙食品、熟肉制品等10大类食品58份,微生物主要监测谷物类、熟肉制品类、特殊膳食用品等9大类,共100份。坚持以问题为导向,突出重点,突出高风险食品,科学监测与评估我县食品安全现状和风险程度,有效防控食源性疾病。

(二)食源性疾病监测(附件2

1.食源性疾病病例监测:选择阳朔县人民医院和阳朔县妇幼保健院作为我县的哨点医院,哨点医院全年对食源性疾病病例(包括异常病例)进行监测,监测内容包括:症状与体征记录、饮食暴露史、临检结果、临床诊断等个案信息。每月任务至少10例,全年不少于120例。

2.食源性疾病暴发监测:对所有调查处置的食源性疾病暴发事件进行监测、报告。

3.食源性致病菌分子溯源。监测对象为食源性疾病暴发监测的所有食源性致病菌分离株、食源性疾病病原学监测和食品微生物及其致病因子监测的沙门氏菌分离株、食源性疾病专项监测的单核细胞增生李斯特氏菌

4.食源性致病菌耐药性监测。监测对象为食源性疾病病原学监测和食品微生物及其致病因子监测的沙门氏菌、致泻大肠埃希氏菌、志贺氏菌分离株,并对沙门氏菌开展相关耐药基因监测。

三、监测点及哨点医院的确定

(一)监测点

监测点:指根据我区的行政区划,在食品污染及食品有害因素监测工作中采集监测样品的县(市、区)。我县为2个监测点。

(二)哨点医院

哨点医院:为开展食源性疾病主动监测工作,由自治区卫生计生委统一指定且满足《国家食源性疾病监测工作手册》规定条件和要求的医疗机构。阳朔县人民医院和阳朔县妇幼保健院作为我县的哨点医院。

四、监测方法及要求

统一使用国家食品安全风险评估中心的监测工作手册进行监测,并注意以下事项:

(一)样品采集

1.自治区级监测任务以广西本地产销样品为主。

2.采样容器根据检验项目要求,选用玻璃瓶或洁净聚乙烯制品包装袋或无菌袋(微生物样品),严防交叉污染。所采集样品应具有代表性、典型性和及时性,供检验、复验和备查等使用。采样前,要对照相应食品安全标准和一般样品要求采集足够数量的样品,一般一式4份,分别用于理化、微生物(必要时)、寄生虫(必要时)检测和样品留样;散装样品每份采集500克以上,粮食等固体样品应从不同部位采样,液体、半固体大桶(罐)样品应先摇匀再采样;对于罐头食品、瓶装食品或其他小包装食品的理化项目监测,应根据批号随机采样,250克以上包装样品同一批号取样件数不得少于6个,250克以下包装样品同一批号取样件数不得少于10个。采集的样品要按照保存条件要求进行保存,做好样品唯一性编号标识,根据监测项目分送相应的实验室检验,微生物检验样品应严格执行无菌操作,并在采样后4小时内送达实验室检验。

3.样品保存期限一般为出具检验报告后,合格样品保存3个月,不合格样品保存6个月,保质期不到36个月的,保存到保质期满。要妥善做好不合格样品管理,或者设立不合格样品区统一集中存放。

(二)实验室检测

1.对于化学污染物及违法添加物阳性或超标的样品,应尽量进行确证和复测,敏感项目、重要项目或者超标严重的指标要及时将有关样品送自治区CDC理化检验所做进一步确证,同时,妥善保存留样以备复检。

2.各级CDC和哨点医院的食源性致病菌分离株,应妥善保存,按要求填写分离菌株信息登记表,并及时上送自治区CDC微生物检验所复核和进行食源性致病菌耐药监测、溯源分型分析,自治区CDC按要求上送国家食品安全风险评估中心。

3.检测试剂由各级CDC、哨点医院根据实际工作需要自行采购。

4.各级CDC食品采样、评价、数据报告部门和检验部门之间的检验结果交接必须以检验报告形式出具,可采取简化形式批量出具(不需要封面和盖章),连同检验原始记录一起由食品采样、评价、数据报告部门统一存档备查,履行检验报告三级审核制度,保证检测结果准确可靠。记录格式按照本单位规定的格式执行。

五、结果报告

各监测机构应遵照《中华人民共和国食品安全法》及其实施条例及本监测计划的要求按时报告监测结果。如发现食品安全隐患,各级监测机构应按程序及时向同级卫生计生行政部门和上级监测机构报告。

(一)食品污染、食品有害因素监测

原则上在完成样品检测后的5日内报送监测数据;从食品中分离的致病菌应在完成检测后的15日内上送自治区CDC复核。各监测机构应于2017420日、720日、1020日和1220日前,向县卫生计生局和桂林市CDC 报送上一季度监测结果风险分析报告。

(二)食源性疾病监测

承担食源性疾病监测工作的哨点医院应当按相关规定进行网络直报,并向县CDC报送病例信息和检测结果,县CDC应当按时审核数据并向桂林市CDC报送监测结果、检验数据和食源性致病菌分离株。县卫生计生局及时收集汇总县CDC和哨点医院的监测数据,并分别于2017410日、710日、1010日和1220日前,向桂林市卫生计生委和自治区CDC 报送上一季度食源性疾病监测结果。2017720日和1220日前分别报送半年、全年监测结果和工作总结。

哨点医院和县CDC发现食源性疾病病例(包括疑似食源性异常病例)、食源性疾病暴发事件(包括疑似食源性异常健康事件)时,应及时向县卫生计生局报告;县卫生计生局接到食源性疾病病例和食源性疾病暴发事件报告后,应及时进行信息核实,发现与食品生产加工经营行为有关的病例、暴发和食品安全隐患时,应当及时将相关信息通报同级食品安全监管部门,并报告桂林市卫计委;县CDC应在启动和完成食源性疾病暴发事件流行病学调查后及时进行网络填报。

六、质量控制

为确保监测工作质量和检验数据准确、可靠,各级CDC实验室必须按照《国家食品安全风险监测质量管理方案》要求,加强实验室内和实验室间的质量控制,包括人员、仪器、环境、试剂质量控制要求,具体按有关工作手册和标准检验方法规定执行。同时,遵循以下原则:

(一)食品理化检验和放射性核素污染检验

1.有标准物质的目标物检测首选带标检测,无标准物质的检测项目应采用加标回收等进行质量控制,原则上频率不低于10%。

2.单一样品的检测必须做平行样,取均值报告结果。成批相同基体样品可取1020%做平行测定,可参考工作手册中平行双样相对允差规定执行。

3.加强实验室内外质量控制,定期进行方法比对、重复测定、留样再测以及人员比对,积极参加国家食品安全风险评估中心、中国CDCCNAS和自治区CDC等机构组织的相关能力验证与比对活动,发现异常或偏离结果要及时分析原因,采取纠正措施。

4.经检测为阳性或超标的检验样品,应尽量进行确证和复测,敏感项目、重要项目或者超标严重的指标要及时将有关样品送自治区CDC理化检验所做进一步确证,同时,妥善保存留样以备复检。

(二)微生物和寄生虫检验

1.检验方法与评价:县CDC实验室接收样品后,按工作手册规定的检验方法检测,并对检出菌株进行鉴定,保存好食源性致病菌分离株,填写分离菌株信息登记表,及时上送自治区CDC微生物检验所复核,以用于后续的食源性致病菌耐药监测和溯源分型分析,并上送国家食品安全风险评估中心。检测结果按照国家或国际相应食品安全限量标准进行评价或风险分析。

2.实验室内部质量控制应做好每批次实验耗材的质量验收,采用合格的试剂耗材。致病菌检测应定期开展带标准菌株加标试验等方式的内部质量控制,并做好记录。积极参加国家食品安全风险评估中心、中国CDCCNAS和自治区CDC等机构组织的相关能力验证与实验室间比对活动。

3.检测试剂:由县CDC根据实际工作需要自行采购。

4.食源性寄生虫监测质量控制按照国家相关标准方法规定执行。

(三)样品采集与管理

自治区级监测任务以广西本地产销样品为主。采样前,请对照相应食品安全标准和一般样品要求采集足够数量的样品,根据监测项目分送相应的实验室检验,按照规定的时间及时收集检测结果上报。采样容器根据检验项目要求,选用玻璃瓶或洁净聚乙烯制品包装袋或无菌袋(微生物样品),严防交叉污染。所采集样品应具有代表性、典型性和及时性。粮食等固体样品应从不同部位采样,液体、半固体大桶(罐)样品应先摇匀再采样。

采集样品量一般是一式4份,1份检测理化,1份检测微生物,1份检测寄生虫(需要时),1份留样。散装样品每份500克以上。对于定型包装样品,监测项目包括微生物时,微生物项目需要采集一式5份样品(同批号)。对于罐头、瓶装食品或其他小包装样品,检测理化检验项目时,应根据批号随机采样,同一批号取样件数,250克以上的包装不得少于6个,250克以下包装样品不得少于10个。所采集样品供检验、复验、备查或仲裁使用。做好样品唯一性编号标识。样品保存要按照保存条件要求尽量保持原状。保存期限,在出具检验报告后一般合格样品保存3个月,不合格样品保存6个月,保质期不到36个月的,保存到保质期满。同时,妥善做好不合格样品管理,或者设立不合格样品区统一集中存放。作为监测抽检的重要法律依据。对于容易腐败变质的样品、微生物检验样品采样后必须尽量在4小时内送达实验室检验,并做好冷藏保存。

(四)食品监测检验机构内不同部门间检验结果传输:各级CDC食品采样评价和数据上报部门与检验部门之间的检验结果传输可以采取简化(不需要检验报告封面,不需要盖章)批量书面检验报告形式报告,连同检验原始记录一起由食品采样评价和数据上报部门统一存档备查,履行检验报告三级审核制度,保证检测结果准确可靠。记录格式按照本单位规定的格式执行。

七、工作职责

(一)县卫生计生局工作职责

1.负责协调落实、划拨来自国家和自治区财政下达给各级CDC和哨点医院的监测工作经费,积极协调当地政府相关部门给予食品风险监测工作地方配套经费。

2.配备足够的食品安全风险监测人员。

3.保证、督促县CDC完善质量管理体系,确保食品监测检验实验室计量认证等资质合法、有效。

4.及时组织制定辖区食品安全风险监测工作方案并组织人员培训和实施,并按照《国家食品安全风险监测质量管理方案》等要求加强质量管理考核和进度控制。

5.按要求收集上报辖区CDC和哨点医院监测结果,并及时向同级政府相关部门书面报告监测结果,为本级政府和相关食品监管部门加强食品安全监管提供技术依据,提高时效性。

6.加强对辖区CDC和哨点医院的管理,对本部门承担风险监测计划任务的技术机构进行相应培训,对哨点医院和其他医疗机构开展食源性疾病监测报告相关法律法规知识和技能的培训。全年组织开展1次以上业务培训,组织开展1次以上的督导检查,监控各项工作进度,发现问题及时协调处理,保证监测工作圆满完成。

(二)县CDC职责

确保食品检验机构资质合法、有效,依法履职。编制辖区食品安全风险监测工作方案、开展业务培训并组织实施。按照进度要求进行采样检测、质量控制、数据录入、网络直报和监测工作报告,及时审核辖区哨点医院上报的数据,发现聚集性病例及时核实和上报;对辖区重点人群开展食品营养安全症状监测;收集、分析、报告本单位开展食品从业人员预防性健康检查工作;开展食物中毒等食源性疾病应急调查处置和网络报告工作。

(三)哨点医院职责

哨点医院负责按照本方案要求,完善监测工作的管理制度和工作流程,明确内部责任分工,监控工作进度,做好对临床医生的业务培训,按照进度要求进行病例信息收集、采样检测、质量控制、数据录入、网络直报和监测工作报告、资料归档等工作。按季度收集、分析、报告本单位接诊的除外伤病人以外病人的疾病谱分析工作。

八、联系方式

各单位在开展工作过程中,如遇到问题,请及时与上级联系。自治区CDC食品安全风险监测与评价所联系人:陈 晖,蒙浩洋,姚雪婷,钟延旭,刘银品,石萌萌,电话:0771-25183142518322;食品污染物监测(含食品大米监测、食源性寄生虫监测)联系邮箱:gxspjczx@163.com;食源性疾病监测(含食品营养安全症状监测、疾病谱监测、食品加工从业人员带菌状况监测,食品从业人员预防性健康检查监测)联系邮箱:gxsdyyjc@163.com

自治区CDC理化检验所联系人:雷宁生,廖艳华,电话:0771-25183112518670

自治区CDC微生物所联系人:李秀桂,谭冬梅,电话:0771-25186682518870

自治区CDC寄生虫病防制所联系人:杨益超,蒋智华,电话:0771-25187782518176

 

附件:1.阳朔县2017年自治区级食品污染物及有害因素监测

方案

2.阳朔县2017年食源性疾病监测方案

 

 

公开方式:公开                                                                                                         

  阳朔县卫生和计划生育局政秘股               20171114日印 


附件1

阳朔县2017年食品安全风险监测采样计划

一、化学污染物及有害因素监测

采样时间

食品名称

监测项目

采样环节※

数量(份)

采样要求

数据截止上报时间

A

B

C1

C2

C3

D

410日前

馒头、花卷

含铝食品添加剂

 

 

 

6

以当地加工销售的品种为主

510

410日前

油条、油饼

含铝食品添加剂

 

 

 

3

以当地加工销售的品种为主

510

510日前

海、淡水鱼虾、螺、蟹(鲜、冻)

总砷、铅、镉、总汞,氯霉素、硝基呋喃代谢物、孔雀石绿

 

 

 

6

采样检测,其中氯霉素、硝基呋喃代谢物、孔雀石绿送自治区CDC检测。

610

510日前

瓶(桶)装饮用水

溴酸盐

 

 

 

 

 

3

送桂林CDC检测

610

610日前

湿米粉、粉利(适用时)

二氧化硫、次硫酸氢钠甲醛、硼砂、含铝食品添加剂

 

 

 

 

5

以当地加工销售的品种为主

710

610日前

面包、糕点、饼干

含铝食品添加剂

 

 

 

6

以当地加工销售的品种为主

710

710日前

鸡蛋、鸭蛋、皮蛋

铅、铜、无机砷

 

 

 

 

6

采样检测。

810

710日前

熟肉制品(酱卤肉、鸡翅、鸡脚、烧鸭等)

亚硝酸盐、甲醛

 

 

3

以街头、小区附近、农村的固定或流动摊点为主。

810

810日前

面包、糕点、饼干

含铝食品添加剂

 

 

 

6

以当地加工销售的品种为主

910

810日前

熟肉制品(酱卤肉、鸡翅、鸡脚、烧鸭等)

亚硝酸盐、甲醛

 

 

3

以街头、小区附近、农村的固定或流动摊点为主。

910

1010日前

瓶(桶)装饮用水

溴酸盐

 

 

 

 

 

2

送桂林CDC检测

1110

1010日前

茶叶

 

 

 

 

5

采集当地种植茶叶,送自治区CDC检测

1110                                                               

1010日前

白酒

甲醇、杂醇油、铅、氰化物

 

 

 

 

4

以街头、小区附近、农村的固定或流动摊点为主,采集当地加工生产和销售的散装和简易包装的白酒。

样品送桂林CDC检测。

1110

合计

58

 

 

 

注:※采样环节:A为种养殖或屠宰或收购环节,B为生产加工环节,C为流通环节(C1为商店,C2为农贸市场,C3为网店),D为餐饮环节。

 

二、微生物及致病因子监测

采样时间

样品名称

监测项目

采样环节

数量(份)

采样要求

数据截止上报时间

 

A

B

C1

C2

C3

D

 

410日前

面包、蛋糕、中式糕点

大肠菌群、霉菌计数、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌(定量)、蜡样芽胞杆菌(定量)、单核细胞增生李斯特氏菌

 

 

10

面包蛋糕中式糕点样品比例为111

510

 

410日前

冷冻肉糜制品

沙门氏菌、单核细胞增生李斯特氏菌、金黄色葡萄球菌(定量)、弯曲菌、小肠结肠炎耶尔森氏菌、致泻大肠埃希氏菌

 

 

 

5

采样环节D样品约占30%                                                           

510

 

510日前

调理肉制品

沙门氏菌、单核细胞增生李斯特氏菌、金黄色葡萄球菌(定量)、弯曲菌、小肠结肠炎耶尔森氏菌、致泻大肠埃希氏菌

 

 

 

5

采样环节D样品约占30%                                                           

610

 

510日前

熟肉制品

沙门氏菌、单核细胞增生李斯特氏菌、金黄色葡萄球菌(定量)、弯曲菌、小肠结肠炎耶尔森氏菌、致泻大肠埃希氏菌

 

 

10

采样时间为第二、三季度

610

 

510日前

婴幼儿配方食品

阪崎肠杆菌、蜡样芽胞杆菌(定量)

 

 

 

5

710前采样检测

610

 

610日前

鲜榨果,蔬汁

大肠埃希氏菌计数、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌(定量)、蜡样芽胞杆菌(定量)、单核细胞增生李斯特氏菌

 

 

 

5

610前采样检测

710

 

610日前

熟制米面制品(凉拌面、面、凉皮)

大肠埃希氏菌计数、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌(定量)、蜡样芽胞杆菌(定量)、单核细胞增生李斯特氏菌

 

 

5

1010前采样检测

710

 

610日前

中式凉拌菜

大肠埃希氏菌计数、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌(定量)、蜡样芽胞杆菌(定量)、单核细胞增生李斯特氏菌

 

 

 

 

 

 

610前采样检测

710

 

610日前

面包、蛋糕、中式糕点

大肠菌群、霉菌计数、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌(定量)、蜡样芽胞杆菌(定量)、单核细胞增生李斯特氏菌

 

 

10

面包蛋糕中式糕点样品比例为111

710

 

810日前

冷冻肉糜制品

沙门氏菌、单核细胞增生李斯特氏菌、金黄色葡萄球菌(定量)、弯曲菌、小肠结肠炎耶尔森氏菌、致泻大肠埃希氏菌

 

 

 

5

采样环节D样品约占30%                                                            

910

 

810日前

调理肉制品

沙门氏菌、单核细胞增生李斯特氏菌、金黄色葡萄球菌(定量)、弯曲菌、小肠结肠炎耶尔森氏菌、致泻大肠埃希氏菌

 

 

 

5

采样环节D样品约占30%                                                           

910

 

810日前

熟肉制品

沙门氏菌、单核细胞增生李斯特氏菌、金黄色葡萄球菌(定量)、弯曲菌、小肠结肠炎耶尔森氏菌、致泻大肠埃希氏菌

 

 

5

采样时间为第二、三季度

910

 

910日前

婴幼儿谷类辅助食品

阪崎肠杆菌、蜡样芽胞杆菌(定量)

 

 

 

5

1010前采样检测

1010

 

910日前

乳粉

菌落总数、大肠菌群、蜡样芽胞杆菌(定量)、金黄色葡萄球菌(定量)

 

 

 

5

1010前采样检测

1010

 

910日前

鲜榨果,蔬汁

大肠埃希氏菌计数、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌(定量)、蜡样芽胞杆菌(定量)、单核细胞增生李斯特氏菌

 

 

 

5

610前采样检测

1010

 

1010日前

熟制米面制品(凉拌面、面、凉皮)

大肠埃希氏菌计数、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌(定量)、蜡样芽胞杆菌(定量)、单核细胞增生李斯特氏菌

 

 

5

1010前采样检测

1110

 

1010日前

熟制米面制品(凉拌面、面、凉皮)

大肠埃希氏菌计数、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌(定量)、蜡样芽胞杆菌(定量)、单核细胞增生李斯特氏菌

 

 

5

1010前采样检测

1110

 

1010日前

中式凉拌菜

大肠埃希氏菌计数、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌(定量)、蜡样芽胞杆菌(定量)、单核细胞增生李斯特氏菌

 

 

 

 

 

5

610前采样检测

1110

 

合计

100

 

 

 

注:※采样环节:A为种养殖或屠宰或收购环节,B为生产加工环节,C为流通环节(C1为商店,C2为农贸市场,C3为网店),D为餐饮环节。

 


 

附件2

 

阳朔县2017年食源性疾病监测方案

 

一、食源性疾病病例监测

(一)目的

通过对个案病例信息的采集、汇总和分析,了解辖区重要食源性疾病的发病及流行趋势,及时发现食源性疾病聚集性病例和暴发线索,提高食源性疾病暴发和食品安全隐患的早期识别、预警与防控能力。

(二)监测内容

我县哨点医院(阳朔县人民医院、阳朔县妇幼保健院)全年对疑似与食品有关的生物性、化学性、有毒动植物性的感染或中毒病例、异常病例进行监测。病例监测内容包括:症状与体征记录、饮食暴露史、临检结果、临床诊断等个案信息。监测任务量为每月(平均)10例以上,全年不少于120例。

(三)监测结果报告

1. 所有哨点医院应当2个工作日内通过食源性疾病监测报告系统(第一批哨点医院http://111.203.7.140/)和广西壮族自治区食源性疾病致病因子与病因性食品溯源平台(第二批哨点医院http://211.100.52.60:70/)填报病例监测信息。各哨点医院发现的疑似食源性异常病例或异常健康事件(即由食品或怀疑由食品引起,根据临床表现、实验室和辅助检查等无法做出明确诊断的就诊病例)需及时通过邮箱填报监测信息(见附表1和附表2)。

2. CDC应当按时通过食源性疾病监测报告系统(第一批哨点医院http://111.203.7.140/)和广西壮族自治区食源性疾病致病因子与病因性食品溯源平台(第二批哨点医院http://211.100.52.60:70/)对哨点医院填报的数据进行审核,每日汇总分析辖区内病例信息,发现有共同饮食史的聚集性病例时,应当及时进行信息核实,并向同级卫生计生行政部门报告。

3. CDC通过监测发现导致或可能导致食源性疾病暴发的食品安全隐患时,应当及时向同级卫生计生行政部门报告。

4. CDC定期对辖区内上报数据和信息进行汇总分析,并向同级卫生计生行政部门报告。

 

 

 

 

 

 

 

附表1食源性疾病病例监测信息表

 

一、病例基本信息(横线上填写相关内容,或相应选项的“□”中打√)病例编号:

门诊号*         是否住院:                     住院号:

姓名*           性别*                        监护人姓名:

身份证号:

出生日期*                   单位:                  联系方式*

病人属于*     本县区     本市其它县区      本省其它城市     外省     港澳台外籍

现住地址*                  县(区)(填写详细)

患者职业*:儿童学生  农民民工  餐饮食品业  医务人员   干部职员

离退人员  教师      家务及待业  其他

发病时间*                         就诊时间*                  

死亡时间:                   

 

 

 

 

 

 

 

 

 


二、主要症状与体征*(在相应症状或体征的“□”中打√,至少填写一项)

 

全身症状与体征

消化系统

 

呼吸系统

心脑血管系统

发热℃

面色潮红

面色苍白

发绀

脱水

口渴

浮肿

体重下降

寒战

乏力

贫血

肿胀

失眠

畏光

口有糊味

金属味

肥皂/咸味

唾液过多

/腕下垂

色素沉着

脱皮

指甲出现白带

其他:

恶心

呕吐: 次/

腹痛

腹泻: 次/

性状水样便

米泔样便

粘液便

脓血便

洗肉样变

鲜血样便

黑便

其他

便秘

里急后重

其他:

 

呼吸短促

咯血

呼吸困难

其他:

 

胸闷

胸痛

心悸

气短

其他:

 

泌尿系统

神经系统

皮肤和皮下组织

尿量减少

背部/肾区疼痛

肾结石

尿中带血

其他:

 

头痛

昏迷

惊厥

谵妄

瘫痪

言语困难

吞咽困难

感觉异常

精神失常

复视

视力模糊

眩晕

眼睑下垂

肢体麻木

末梢感觉障碍

瞳孔异常:

扩大

固定

收缩

针刺感

抽搐

其他:

 

瘙痒

烧灼感

皮疹

出血点

黄疸

其他:

 

就诊前是否使用抗生素:是 

 

三、初步诊断:

 

 

 

 

四、既往病史:

 


五、暴露信息

是否怀疑进食了某些食品后出现以上症状:是  否,如果“是”请于表格中填写食品信息,可填写多个。购买地点和进食场所至少填写一项

序号

食品名称*

食品品牌

生产厂家

购买地点*

进食场所*

进食时间*

进食人数*

其他人

是否发病*

是否采样*

1

 

 

 

 

 

       

 

□是 □否

□是 □否

 

 

 

 

 

 

       

 

□是 □否

□是 □否

 

 

 

 

 

 

       

 

□是 □否

□是 □否

 

六、生物标本采集

是否采集生物标本:是  否,如果“是”请于表格中填写标本信息

序号

标本编号*

标本类型*

标本数量*

单位*

采样日期*

备注

1

 

粪便 肛拭子 血液脑脊液 其他

 

gmL 

         

 

 

 

粪便 肛拭子 血液脑脊液 其他

 

gmL 

         

 

 

 

粪便 肛拭子 血液脑脊液 其他

 

gmL 

         

 

 

七、病例附件

 

八、填报机构信息

医疗机构名称*                            填表人:                         填写时间:             


《食源性疾病病例监测信息表》填卡说明

 

病例编号:根据编码规则编写或者由监测单位自行编制填写。

门 诊 号:填写病人就诊的门诊号,同一家医院门诊号不能相同,除非是复诊的病人。

是否住院:在相应的选择前打√

住 院 号:填写病人的实际住院号

    名:填写病人的名字,如果登记身份证号码,则姓名应该和身份证上的姓名一致。

    别:在相应的性别前打√。

监护人:14岁以下的儿童、无行为能力者和80岁以上老人要求填写患者家长姓名。

身份证号:尽可能填写。既可填写15位身份证号,也可填写18位身份证号。

出生日期:填写病人出生日期。

工作单位:填写患者的工作单位,如果无工作单位则可不填写。

联系方式:填写患者的联系方式。

病例属于:在相应的类别前打√。用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。

现住地址:填写详细,至少详细填写到乡镇(街道)。原则上填写病人发病时的居住地,不是户藉所在地址。

患者职业:在相应的职业名前打√。

发病时间:本次发病日期,填写到小时。

就诊时间:本次就诊日期,填写到小时。

死亡时间:死亡病例填写,填写到小时。

主要症状与体征:在相应的症状与体征前打√,不能为空,至少填写一项。

初步诊断:不能为空,填写诊断结论。

既往病史:如有,则输入。

暴露信息:病人主诉或怀疑由食品引起,勾选是,需填写暴露信息,可填写多个。

食品名称:填写可疑食品的名称,不能为空。

食品品牌:定型包装产品,填写食品品牌,如奶粉等。

生产厂家:定型包装产品,填写生产厂家,如奶粉等。

购买地点:填写详细地址,购买地点和进食场所必填一项。

进食场所:填写详细地址,购买地点和进食场所必填一项。

进食时间:填写暴露食品进食的时间。

进食人数:填写共同就餐的人数。

其它人是否发病:在相应的选择前打√。

是否采样:在相应的选择前打√,指的是暴露食品是否采样。

标本信息:如果采集生物标本,勾选是,需填写标本信息,可填写多个。

标本编号:根据编码规则填写或者由监测单位自行编制填写,但病人与生物标本要对应。

标本类型:在相应的类别前打√。

标本数量:填写采样量。

    位:在相应的类别前打√。

采样日期:填写标本采样日期

    注:可填写其它必要信息。

医疗机构名称:填写病人所就诊哨点医院的名称。

填表人:填表医生姓名。

填写时间:填写本表日期。

 

注:前面带*项为必填项

不进行病原学检验的病例信息采集可不填写“六、生物标本采集”。


附表2   疑似食源性异常病例/异常健康事件报告卡

报告卡编号:

姓名:

性别:

出生时间:    

证件类型:

证件号码:

现住址:              /

固定电话:

户口地址:               /

移动电话:

患者发病时间:     

患者就诊时间:        

主要症状:

全身症状:

皮肤和皮下组织:

心血管系统:

消化系统:

神经系统:

 

发热□

寒战□

乏力□

脱水□

浮肿□

发绀□

面色潮红□

面色苍白□

其他

瘙痒□

烧灼感□

皮疹 □

出血点□

黄疸□

其他

 

呼吸系统:

呼吸短促□

咯血□

呼吸困难□

其他

胸闷□

胸痛□

心悸□

气短□

其他

 

泌尿系统:

尿量减少□

背部/肾区疼痛□

尿中带血□

其他

恶心□

呕吐□

腹痛□

腹泻□

便秘□

里急后重□

其他

头痛□

眩晕□

昏迷□

抽搐□

惊厥□

谵妄□

瘫痪□

言语困难□

吞咽困难□

感觉异常□

其他

复视□

视力模糊□

眼睑下垂□

肢体麻木□

末梢感觉障碍□

针刺感□

精神失常□

其他

 

 

其他症状:

主要体征:

 

实验室检查结果:

辅助检查结果(B超、CT或核磁等):

主要诊断:

可疑病因:(可多选)

□ 与食品有关      □ 与饮用水有关  □ 与环境污染有关     □ 职业

□ 辐射            □ 不详          □ 其他

如果疑似与食品有关,请列出可疑食品名称:                          

___________________________________________________________________________

上报原因(报告病例需要与某种可疑食品有关):

□ 疾病的临床表现及流行病学特征,用现有的专业知识及临床经验无法合理解释;

□ 病情/健康损害严重,临床少见并且无法合理解释;

□ 同一医疗机构接诊类似的病人数异常增多,超出既往水平且不能合理解释;

存在上述一个或数个特征,疑似与进食某种食品有关。

                 

医疗机构名称:       填报人:         填报日期:  


填表说明

1.报告卡编号:哨点医院、县(区)级和地(市)级疾病预防控制中心无需填写。

报告卡编码由报告系统自动生成,由医院编码、填报时间和病例序号三部分组成,报告卡编码的原则及方法如下:

医院编码:系统为每一家哨点医院提供的唯一编码。在网络填报时,填报人只需选择哨点医院,系统将自动提供一个编码。

填报时间:填报人在网络填写报告卡时,由系统自动赋予的时间。

病例序号:为4位,是填报人在网络填写报告卡时,报告系统根据记录自动提供的该哨点医院最新的病例序号,该序号不会与哨点医院曾经记录的病例序号重复。

2.姓名:必填内容,与身份证上登记的姓名一致;新生儿没有姓名,以父母亲姓名命名,为某某之女某某之子

3.出生年月:必填内容,按公历计算,如果为农历,请注明。

4.性别:必填内容。

5.证件类型和证件号码:必填内容,以身份证为最佳;新生儿采用父母亲的身份证号。

6.现住址和户口地址:至少填写一项,记录能找到本人或监护人的地址。

7.固定电话和移动电话:至少填写一项,记录能找到本人或监护人的座机号码或手机号码。

8.患者发病时间和就诊时间:必填内容。

9.主要症状、体征、实验室检查结果和辅助检查结果:至少要填写一项,应记录接诊医生认为有助于疾病诊断的所有症状、体征、实验室检查结果和辅助检查结果,该部分内容要求与患者病历记载的内容一致。接诊医生在记录患者临床症状时,请参考症状字典,并在相应症状后面的方框内划?,如果患者出现的主要症状在字典中没有或不全,请在相应栏目中补充完善。主要体征、实验室检查结果和辅助检查结果应记录对诊断有重要意义的发现。

10.主要诊断结果:必填内容,为接诊医生的初步诊断结果。

11.上报原因、医疗机构名称、填报人和填报日期:必填内容

 

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